När vi talar om långsiktigt minne hänvisar vi till en komplex process som individer gör kodifiera, butiken e återhämta informationen:

  • la kodning är behandlingen av den information som ska lagras,
  • med termen konsolidering hänvisas till att stärka representationerna medan de lagras.

Det är uppenbart att för att ett långsiktigt minne ska vara användbart måste det finnas möjlighet att återställa det. (Banich, 2004).

När en patient genomgår neuropsykologisk utvärdering gäller ett av de problem som han ofta upplever i det dagliga livet exakt långsiktigt minne. Det är emellertid mycket osannolikt att den som har kommit till observatören av klinikern klart kan säga vilken typ av underskott han drabbas (förutsatt att det verkligen finns ett underskott). Det är upp till klinikern att tolka vad patienten rapporterar (vägleda honom vid behov med specifika frågor) och försöka förstå i vilket minnesområde de klagade problemen faller för att utsätta honom för specifika tester.

Lite som artikeln om test för att utvärdera verkställande funktioner, beslutade vi att göra en lista med tester för att utvärdera de olika komponenterna i långsiktigt minne, med tanke på att ett test aldrig bara innebär en kognitiv funktion, och att listan dock inte kan vara uttömmande.

Även om det inte finns någon överenskommelse om den teoretiska modellen som kan beskriva alla långsiktiga minneskomponenter och deras ömsesidiga förhållanden, försöker vi kort beskriva den vanligaste delade underavdelningen så att vi sedan kan gruppera testen baserat på denna klassificering.

Långtidsminnet är vanligtvis uppdelat i två stora grenar:

- explicit (medveten eller förklarande)

- underförstådd (medvetslös eller icke-deklarativ eller processuell).

När det gäller den första grenen talar vi konventionellt om en ytterligare underindelning i minnet episodisk (minne av fakta och händelser som är kontextualiserade i det rum och den tid där de inträffade), semantica (allmän kunskap om världen) och om erkännande (känslan av kännedom om att uppleva något igen, utan att den tidigare erfarenheten har rymd-tid-konnotationer).

Implicit minne delas vanligtvis in i priming, som verkar inom det perceptuella systemet, till exempel med underlättande för att fylla i tidigare sett ord, med utgångspunkt från ett fragment av dem, och procedurminne, det vill säga den som tillåter oss att cykla eller köra bil utan att behöva medvetenhet om den motoriska handlingen som utförs (Strauss et al., 2006).

Även om en bred artikulering av de olika långsiktiga minnessystemen verkar uppenbar, inom det neuropsykologiska området kliniker tenderar att utvärdera endast uttryckliga minneskunskaper (Rabin et al., 2005) och, utöver förberedelserna för den enskilda professionella, beror detta delvis på nästan total frånvaro av tester för implicit minne, åtminstone i italiensk panorama.

Även om en bred artikulering av de olika långsiktiga minnessystemen verkar uppenbar, tenderar kliniker att utvärdera endast uttryckliga minneskunskaper inom det neuropsykologiska området.

Låt oss gå vidare för att överväga några tester som kan användas för de olika långvariga underdomänerna.

Episodiskt minne. Detta är verkligen det område som mer uppmärksamhet ägnas åt, åtminstone ur testistisk synvinkel. Det måste dock sägas att det finns betydande skillnader mellan testen som faller inom detta område. Tänk bara på de tester som kräver omföring av en låt (som redan är semantiskt organiserad, därför) och de som kräver omintroduktion av ordlistor (och som kräver en aktiv omorganisation för att komma ihåg i bästa fall), eller, mer trivialt, några tester fokusera på de verbala komponenterna medan andra fokuserar på de visuella och visuo-rumsliga. Också att inte underskattas är skillnaden mellan test som utvärderar antegraderminne och de som utvärderar retrograderat minne (mycket mindre använt).
Bland testerna av episodiskt minne vi hittar följande oftare (vi ger en beskrivning av de viktigaste):

  • Babcocks berättelse. Långtidsinlärningstest där en kort text läses till en patient som sedan måste upprepa den omedelbart och minuter senare. Det finns flera versioner av det. Det används också allmänt tack vare dess snabba administration.
  • Prosminne (ENB-2). Testa mycket lik den föregående, som finns i batteriet Kort neuropsychological examen 2. Det har fördelen att kalibreras från 15 till 96 års ålder, att ha en separat poäng för omedelbar och uppskjuten återinförande och att det finns ett batteri som är lätt att hitta och till en mycket reducerad kostnad jämfört med andra på marknaden. Å andra sidan utgör det bara en avskärning (fastställd på den femte percentilen) och riskerar därmed inte att upptäcka gränslägen.
  • Berättande minne (NEPSY-II). Test som liknar Babcocks berättelse men mer komplicerat med avseende på vilken typ av information som läses till patienten och med två olika typer av passager baserade på åldersgruppen (4-10 år; 11-16 år). visar bevis på fri och styrd återinförande men uppskjuten återhämtning är inte närvarande. det finns i ett namngivet batteri NEPSY-II.
  • Reys test på 15 ord. Syftet med detta test är att bedöma verbal inlärningsförmåga och minne. Det täcker en åldersgrupp som sträcker sig från 20 till 89 år och administrationen varar cirka 10-15 minuter. Det tillhandahåller 3 parallella former som minimerar inlärningseffekten i de olika återförslagen i testet för att övervaka patientens kognitiva funktion. Testet visar höga interna konsistensresultat (Van den Burg, 1999), tillräcklig test-omprövning på nytt (Mitrushina & Satz, 1991) och dålig inlärningseffekt (Mitrushina & Satz, 1991). Slutligen verkar det ha en god ekologisk giltighet, särskilt vad gäller funktionen i det dagliga livet för patienter med olika sjukdomar (Strauss et al., 2006).
  • Lärande ordlistor
  • Selektiv påminnelse om omedelbar och uppskjuten ord (BVN 5-11; BVN 12-18). Det är ett test som mycket liknar Buschke-Fuld, både för typen av stimuli och för typen av administrering. Det skiljer sig från det senare i typen av målbarn och ungdomar mellan 5 och 11 år (BVN 5-11) och mellan 12 och 18 år (BVN 12-18). Till skillnad från Buschke-Fuld tar det inte hänsyn till de mer eller mindre stabila orden i minnet utan bara det totala antalet ord som framkallas i det omedelbara testet och i det uppskjutna testet.
  • Gratis återinförande av ord (BVN 5-11). Det är ett test som liknar Reys 15-ordstest men kalibrerat på barn från 5 till 11 år.
  • Listminne (NEPSY-II). Prova mycket lik den som just nämnts BVN 5-11, för barn mellan 7 och 17 år. Den har också en störande lista för att bedöma mottagligheten för proaktiv och retroaktiv störning, såväl som omedelbar och uppskjuten återhämtning. Det tar också hänsyn till intrång och upprepningar.
  • Lärande par par. Det är ett grundläggande test som innebär att lyssna på olika par par och sedan återaktivera det andra ordet för varje par, efter att ha lyssnat på det första ordet som lästs av examinator. Det är inte särskilt känsligt efter korrigering för ålder och skolgång (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Gratis och cued selektiv påminnelsetest. Det är en testa som utvärderar förmågan att återställa fria ord, efter att ha lärt sig efter semantiska kategorier och efter semantisk underlättande. Tillåter dig att jämföra patientens prestanda med spontan återhämtning med prestanda i guidad återhämtning. Det kan vara användbart eftersom det verkar ganska känsligt för närvaron av demens (Auriacombe et al., 2010).
  • Lära sig 10 ord
  • Semantiskt relaterade och orelaterade ord
  • Verbal supra-span inlärning Buschke-Fuld. Det är ett intressant test eftersom det, till skillnad från uppenbarligen liknande test som Reys 15-ordstest, försöker dela upp verbalt minne i olika komponenter, på kort och lång sikt, baserat på patientens förmåga att återställa ord utan läses om av examinator (Strauss et al., 2006). Den italienska versionen kräver cirka 30 minuter för administrering och är kalibrerad på ämnen från 40 till 85 års ålder. Poäng är måttligt relaterat till IQ därför, i avsaknad av en uppskattning av den intellektuella nivån, kunde klinikern överskatta det mnemoniska underskottet (Biskop, 1990). Om det är nödvändigt att administrera detta test flera gånger över tid, måste det beaktas att detta test lider tillräckligt av inlärningseffekten. Det är intressant att små korrelationer har hittats mellan poängen för detta test och det ovannämnda testet av Reys 15 ord och detta kräver försiktighet när man betraktar dem utbytbara test, även om de uppenbarligen kan verka lika (Macartney-Filgate & Vriezen, 1988). Slutligen verkar det som att detta test har visat god ekologisk giltighet, åtminstone hos personer med huvudtrauma, det är mycket känsligt men inte särskilt specifikt för typen av hjärnskada (Strauss et al., 2006).
  • Erkännande av ord. Det är ett av de mycket få tester som finns tillgängliga i Italien för verbalt erkännande, det är snabbt och enkelt att administrera (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011) men inte lätt att hitta.
  • Seriell positionskurva
  • Rivermead beteendeminne test. Det är en batteria att utvärdera minnesfel i vardagen och övervaka deras utveckling. Den är kalibrerad på vuxna och motsvarande poäng finns tillgängliga för en åldersgrupp mellan 12 och 87 år (Brazzelli et al., 1993) och tar cirka 25 minuter. Den följer inte en viss teoretisk modell men i testerna försöker den simulera vad som är de mnemoniska förfrågningarna i det dagliga livet (Aldrich et al., 1991). Den har flera undersökningar som sträcker sig från episodiskt till blivande minne som passerar igenom igenkänningsminnet. Liksom Buschke-Fuld påverkas vissa delprov av detta batteri av QI (Cockburn & Smith, 1991; Fennig et al., 2002; Wilson et al., 1989) och därför krävs försiktighet vid deras tolkning, särskilt om en tidigare utvärdering av den intellektuella funktionen hos patienten som undersöks inte har gjorts. Från synvinkeln av tillförlitlighet visar det en god intern konsistens, tillräckligt motstånd mot test-testet (Man et al., 2001) och överenskommelse mellan parallella former (Wilson et al., 1989). Det är ett batteri som är mycket känsligt för till och med små minnesstörningar, med en mycket tillförlitlig profilscore, medan screeningsresultatet verkar vara för allvarligt (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011). Sammanfattningsvis verkar det som ett giltigt kompletterande verktyg jämfört med de klassiska minnestester som används rutinmässigt.
  • Test av de tre platserna och de 3 föremålen. Det är en testa långsiktig minne screening. Det verkar kunna snabbt identifiera patienter med demens, men mindre lämpliga för att diskriminera personer med MCI än i en kontrollgrupp. Enligt vissa författare skulle kontrollprovet dessutom vara ganska begränsat och obalanserat (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Autobiografisk minnesintervju. Som namnet antyder undersöker det förekomsten av retrograd minnesförlust och täcker ett åldersintervall mellan 18 och 80 år. Intervjun omfattar tre faser av patientens liv (3 - 0 år, 15 - 16 år, från 40 år till 41 år före intervjun). Det är inte lätt att få poäng för svar på frågor. Det kräver också verifiering av de återkallade händelserna (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2).
  • Autobiografiskt minnestest av Crovitz-Schiffmann.
  • 1920-1965 frågeformulär för fjärrhändelser.
  • Q80 och Q60 retrograderat minnesfrågeformulär
  • Berömda händelseformulär 1966 - 1997
  • Minnestest av historiska händelser
  • Erkännande av kända människors namn
  • Erkännande av kända människors ansikten
  • Test av berömda ansikten
  • Ruttinlärningsuppgift
  • Erkännande av ansikten och byggnader. Det är ett av de få tester som finns tillgängliga i Italien för visuellt igenkänning, det är snabbt och enkelt att administrera (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011) men inte lätt att hitta.
  • Komplex figur av Rey-Osterrieth. Test utformat för att utvärdera visuell-konstruktiva färdigheter och visuellt-rumsligt minne. Det finns olika versioner och inställningar. Vissa författare påpekar den låga känsligheten för detta test och behovet av en kvalitativ analys av patientens prestanda (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Kurser supra-span. Det är ett test som består i upprepning av samma sekvens på 8 kuber (samma tabell i kurstestet används) flera gånger för att utvärdera den visuo-rumsliga inlärningsförmågan. Det är ett enkelt och pålitligt test med möjlighet att använda olika kalibreringar som täcker totalt 25 till 85 års ålder. Den mer pålitliga kalibreringen tar också hänsyn till omfattningen i Corsi-testet (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011) men det är inte tillämpligt för dem som i det senare testet får en rå poäng högre än 6.
  • Minne av ritningar, omedelbara och uppskjutna (NEPSY-II). Det är det enda visuella och visuella-rumsliga minnestestet som finns i NEPSY-II och ett av få tester inom detta område för utvecklingsåldern som börjar från 3 års ålder (upp till 16 år). Det består i reproduktionen av ett arrangemang av teckningar som observerats under 10 sekunder, vilket blir mer och mer komplex (både vad gäller antalet kort och distraherare närvarande), vilket lägger till två kort varje gång till den tidigare observerade konfigurationen. Det ger dissocierade poäng för visuellt och visuo-rumsligt minne, både i omedelbar och uppskjuten återinförande.
Du kanske också är intresserad av: Skönheten i pussel: spela för att lära sig!

Om semantiskt minne, testerna för att undersöka det avser främst ordförråd och encyklopediska test och är både verbala och visuella:

  • Allmän kunskap om världen
  • Semantiskt batteri från Laiacona
  • Semantiskt batteri av Sartori. Batteri för utvärdering av olika semantiska system, verbala och visuella. Den presenterar många tester såsom namngivningstester på visuell presentation och verbal beskrivning, förståelse av ord, kännedom om visuell och muntlig presentation, semantiskt verbalt flytprov och bedömning av bokstävernas form. Det är ett detaljerat test som tar hänsyn till många semantiska kategorier och det är inte nödvändigt att administrera allt (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Pyramider och palms test
  • Realitetsbedömningar på chimära figurer. batteri för utvärdering av det semantiska systemet. Den består av en del där ämnet måste ge en bedömning av verkligheten om förekomsten av de presenterade figurerna (verkliga eller chimära) och en annan flervalsdel där ämnet måste identifiera den verkliga figuren bland olika distraherare. Det är användbart för att utvärdera de pre-semantiska faserna av den perceptuella processen, i syfte att utvärdera den information som finns i det semantiska beslutssystemet (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Erkännande och namngivning av berömda byggnader

Om det låga antalet semantiska minnestest jämfört med episodiska minnestest redan kunde observeras, är kontrasten ännu tydligare genom att titta på implicit minne:

  • Test för avslutande av stam. Det är en av få testa för utvärdering av implicit minne (upprepad priming) publicerad i Italien. Det kräver 10-15 minuters tid för administration (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011) och är inte lätt att hitta. Det är kalibrerat på personer från 20 till 93 år gamla.
Du kanske också är intresserad av: Långt batteri med tester och undermålig poäng (hos vanliga människor)

Sammanfattningsvis finns det en stor obalans mellan mängden explicita långsiktiga minnestest jämfört med det implicita, mellan episodiska test jämfört med semantiska, och mellan muntliga test jämfört med visu-rumsliga. Dessutom verkar många av dessa tester, även om de uppenbarligen liknar, korrelera med varandra, vilket tyder på att de inte mäter samma kognitiva processer. Dessutom finns det ofta en inlärningseffekt i denna typ av test och alltför ofta presenterar dessa inte parallella former för att övervaka utvecklingen av patientunderskott.

Sammanfattningsvis krävs stor uppmärksamhet från klinikern vid valet av tester eftersom resultaten kan förändras avsevärt baserat på de test som valts under neuropsykologisk utvärdering.

Vill du hitta det mest lämpliga testet efter område och skola? Prova vår nya gratis FindTest-webbapp!

Börja skriva och tryck på Enter för att söka