De flesta insatser om språk i utvecklingsåldern riktar sig till förskolebarn eller, som mest, under de första skolåren. Mycket mindre är emellertid de studier som berörs förbättring av språket i tonåren.

Under 2017 jämförde en systematisk översyn av Lowe och kollegor [1] flera studier för att förbättra uttrycksfullt ordförråd hos ungdomar som föreslog:

  • en semantisk inställning
  • en jämförelse mellan fonologiskt och semantiskt tillvägagångssätt
  • ett semantiskt tillvägagångssätt kombinerat med det fonologiska tillvägagångssättet

Trots det lilla antalet studier (13), den generellt sett inte höga kvaliteten och heterogeniteten i interventionerna och mätsystemen, har författarna ändå nått intressanta (partiella) slutsatser.

Semantiska ingripanden

Resultaten av denna typ av intervention är begränsade. Endast en studie av de fyra som ansågs [1] ledde till betydande förbättringar. Behandlingen som föreslogs i den aktuella studien (en randomiserad kontrollerad klinisk prövning på 54 pojkar mellan 10 och 15,3 år) baserades på:

  • kategorisering av ord genom tankekartor
  • användning av synonymer, antonymer, polysemiska ord och definitioner

Behandlingen varade i 6 veckor, med 2 sessioner på 50 minuter per vecka. Kontrollgruppen fick behandling baserad mer på berättande aspekter (berättelsestruktur, berättelse och förståelse med slutsatser). Båda grupperna visade i slutändan betydande förbättringar och delvis generalisering av otränade ord.

Jämförelse mellan semantiska och fonologiska interventioner

Två studier har jämfört fonologiska och semantiska insatser för att förbättra uttrycksfullt ordförråd.

Studien av Hyde Wright och kollegor [2] genomfördes på 30 barn mellan 8 och 14 år under en period av 5 veckor (3 gånger i veckan), jämfört:

  • fonologiska ingripanden: presentation av stimulansen följt av fonologiska frågor (t.ex. är det ett långt eller kort ord?)
  • semantiska ingripanden: presentation av stimulansen följt av semantiska frågor (t.ex. kan du beskriva den här bilden?)

Enligt denna studie, den semantiska interventionen visat sig vara effektivare i generalisering med otränade ord (varaktigheten av de semantiska behandlingssessionerna varade dock ungefär dubbelt så lång som den fonologiska behandlingen).

I en studie med en mycket lik design, fann Bragard och kollegor [3] att:

  • barn med fonologiska svårigheter svarade bättre på semantisk behandling
  • barn med semantiska svårigheter svarade bättre på fonologisk behandling

Kombinerade fonologiska och semantiska ingrepp

De sju studier som undersöktes, bortsett från vissa specifika skillnader (individuell eller liten gruppbehandling), visar alla betydande förbättringar.

Den metod som används är vanligtvis den skapa tankekartor och affischer med de nya inlärda orden; fonologisk intervention beskrivs i få studier, men avser ofta aktiviteter som bingo med fonologiska ledtrådar relaterade till nya lärda ord.

Insatsernas varaktighet varierar mellan 6 och 10 veckor med möten mellan 30 och 60 minuter en, två eller tre gånger i veckan.

Kombinerade fonologiska och semantiska ingrepp

Trots det lilla antalet studier (och deras totala kvalitet) var det möjligt för författarna att dra slutsatsen:

  • en intervention på uttrycksfullt språk även i tonåren kan leda till betydande förbättringar
  • ett kombinerat fonologiskt-semantiskt tillvägagångssätt verkar vara att föredra framför endast fonologiska eller semantiska tillvägagångssätt

[1] Lowe H, Henry L, Müller LM, Joffe VL. Vokabulär intervention för ungdomar med språkstörning: en systematisk översyn. Int J Lang Commun Disord. 2018;53(2):199-217.

[2] JOFFE, VL, 2006, Förbättring av språk och kommunikation hos språkskadade barn i gymnasieskolan. I J. Clegg och J. Ginsborg (red.), Språk och social nackdel: teori om praktik (Chichester: Wiley), pp. 207-216.

[3] HYDE WRIGHT, S., GORRIE, B., HAYNES, C. och SHIPMAN, A., 1993, Vad heter det? Jämförande terapi för funktionshinder med semantiska och fonologiska metoder. Child JLanguage Teaching and Therapy, 9, 214–229.

[4] BRAGARD, A., SCHELSTRAETE, M.-A., SNYERS, P. och JAMES, DGH, 2012, Ordsökande ingripande för barn med specifikt språkstörning: en multipel enstaka fallstudie. Språk-, tal- och höraffärer i skolor, 43 (2), 222–232.

Börja skriva och tryck på Enter för att söka

Språkstörning och dysorthografi
%d bloggare har klickat på så här: