Multipel skleros är en progressiv autoimmun sjukdom i centrala nervsystemet som kännetecknas av omfattande skador (plack) i hjärnan och ryggmärgen på grund av inflammatoriska demyeliniserande processer[1].

Även om sensoriska och motoriska symtom vanligtvis är de mest synliga och kan ha en stor inverkan på vardagen, i många fall finns det också kognitiva brister som ofta anses vara de faktorer som stör störst funktionell anpassning[2]; dessa underskott kan påverka många områden (se qui för en kort förklaring) och bland dessa finns det en som kanske aldrig har fått tillräckligt med uppmärksamhet: perspektivminne.

Perspektivminnesbrister

När det gäller minne har mest forskning fokuserat på episodiska retrospektiva minnesunderskott vid multipel skleros, dvs förmågan att skaffa ny information och återkalla den vid behov, både omedelbart och efter en tid.[6].

Tillsammans med dessa svårigheter klagar människor med denna sjukdom ofta över problem perspektivminne, det vill säga förmågan att komma ihåg att utföra en åtgärd efter att ha programmerat den (som att komma ihåg att köpa äpplen när du går till stormarknaden); manifestationen av detta underskott är glömmen att ringa ett i förväg etablerat samtal eller glömmen att möta en tid[6].

Konsekvenserna på det dagliga livet kan lätt tänkas, tänk bara på att ta mediciner vid inställda tidpunkter eller hantera köket (till exempel stänga av ugnen).

Med en ny recension av den vetenskapliga litteraturen från 1991 till 2016, Roueslau[6] och kollegor tog reda på aktuell kunskap om förekomsten av framtida minnesunderskott och möjligheten att kompensera för dem i samband med multipel skleros: från detta arbete framgår det, om än i varierande procentandelar från forskning till forskning, ett stort antal personer med multipel skleros rapporterar problem som kan hänföras till framtida minne o manifesterar dem i specifika test; dessa svårigheter skulle påverka arbetslivet, till den grad att mycket oftare observeras en minskning av arbetstiden hos dem som klagar över ett underskott i denna kognitiva funktion.

Dessutom verkar ineffektiviteten i det blivande minnet påverka patienternas förmåga att samarbeta med läkaren vid behandlingar, till exempel glömmer att ta mediciner vid rätt tidpunkt.

Problem med perspektivminnet verkar vara relaterade till ineffektiviteten hos de retrospektiva minneskomponenterna och / eller verkställande funktioner. Av denna anledning är det lämpligt att förstå vad som är de mest bristfälliga aspekterna hos patienter för att säkerställa att dessa underskott kan övervinnas, kompenseras eller åtminstone minskas.

Vad kan göras

Vetenskaplig forskning om rehabilitering av framtida minne vid multipel skleros är för närvarande knapp: många studier har utförts på andra kliniska populationer, till exempel inom området förvärvad hjärnskada (se qui för att ta reda på mer) och resultaten kan antagligen också utvidgas till att omfatta patienter med multipel skleros.

En metod som har visat effekt i flera studier avser användningen av externa hjälpmedel som elektroniska dagböcker och smarttelefonapplikationer (till exempel Google Kalender)[3].

Även om det i vissa av dessa undersökningar verkar som att användningen av kompensationsverktyg innebär en ökning av dess prestanda även senare, när användningen av externa hjälpmedel upphör, fokuserar denna strategi i liten grad på utvecklingen av "interna" strategier som gör det möjligt att övervinna din egen sjukdom.

I detta avseende har viss forskning visat en förbättring av personens perspektivminne efter utbildning i användningen av den så kallade visuella bilder[4][5].

Slutsatser

Även om den ofta förekommande förekomsten av framtida minnesunderskott hos personer med multipel skleros är obestridlig, tycks det vetenskapliga beviset som samlas kunna ge en optimistiska syn på möjligheterna att kompensera för dessa svårigheter.

Du kanske också gillar:

Du kanske också är intresserad av: Huvudskada och stroke: evidensbaserad kognitiv rehabilitering

Börja skriva och tryck på Enter för att söka