Även om det representerar en betydande orsak till hjärnskada bland ungdomar, studeras stroke av barn inte väl. Eftersom det sällan förekommer är lite känt om hur stroke påverkar neurokognitiv utveckling[1][2].

Tidigare talade vi om en sök genomförs av Champigny och medarbetare; i denna studie visade det sig att strokeöverlevande möter fler akademiska svårigheter än sina kamrater, troligen på grund av kognitiva underskott. Det var detta som framkom även om skolbetyg var relativt lika med kamratervilket tyder på behovet av en mer ingående analys för att bedöma de svårigheter som patienterna kan möta.

En annan studie utförd av Peterson och kollegor[2] fokuserade på barn som hade haft lokaliserade kortikalslag - en del av hjärnan som var involverad i hög nivå kognitiv funktion.
Forskningen inkluderade 27 barn med denna typ av problem, analyserade många detaljer såsom omfattningen och platsen för lesionen, samt händelsens ålder.

Forskarna antecknade att de flesta av barnen hade fått någon typ av psykologisk diagnos, t.ex. ADHD, inlärningssvårigheter, ångest- och humörstörningar eller språkstörningar. I själva verket skulle detta inte vara ovanligt, som redan rapporterats i tidigare artikel.

När det gäller kognitiv funktion gjorde barnen betydligt lägre än genomsnittet i testerna av arbetsminne e bearbetningshastighet - även de som redan finns i tidigare diskuterad forskning.
I stället vänder sig till akademiska prestationer, de viktigaste svårigheterna rörde beräkning, medan annat lärande relaterat till läsning, språk och problemlösningsförmågor vanligtvis var begränsat.
Vidare placerades de visuella perceptuella testerna inom normen men poängen i testerna var signifikant lägre motorisk samordning.

Du kanske också är intresserad av: Multipel skleros: kognitiva underskott och körförmåga

Många andra aspekter utvärderades genom frågeformulär som patienternas föräldrar har fyllt i, vilket avslöjade problem i arbetsminnet eller i förmågan att planera och organisera, samt initiativ och övervakning av de aktiviteter som skulle genomföras. I vilket fall som helst måste de senare uppgifterna beaktas med försiktighet eftersom de härrör från mer subjektiva utvärderingar än prestandatester.

Medan de var medvetna om provets litenhet genomförde författarna ytterligare analyser i ett försök att avgöra om något element i familjehistoria skulle kunna hjälpa till att förutsäga kognitiva brister. De observerade således att en stroke som inträffade vid en tidigare ålder visade de största återverkningarna av perceptuell resonemang och motorisk samordning, medan en stroke vid en "äldre" ålder påverkade framför allt beräkningsområdet.
Även om andra indikatorer som omfattningen och platsen för lesionen inte var bra förutsägare, konstaterade forskarna att cirka 86% av barnen med lägre förmågor hade medelstora till stora skador, oftast till höger och involverar frontalben.

En intressant iakttagelse från författarna är att högre moderutbildning korrelerade med bättre muntliga resonemang hos barn, tillsammans med högre allmän intellektuell nivå, ordläsning och språkförståelse.

Peterson och kollegor drog slutsatsen att de flesta barn som har drabbats av ett kortikalt stroke får, rent generellt, kognitiva testresultat som överensstämmer med förväntningarna på deras ålder. Ändå finns det nyanserade brister när det gäller arbetsminne, bearbetningshastighet eller koordinering (det senare, troligen, som en följd av en nedsatt användning av den dominerande handen).
Faktorer som kan förutsäga kognitiv funktion är ännu inte klart definierade och behöver ytterligare forskning innan tydligare slutsatser kan dras.

Du kanske också är intresserad av: Försummelse: världens mörka sida

Liksom många studier av denna typ måste den aktuella forskningen hantera relevanta metodologiska begränsningar såsom det lilla antalet undersökta ämnen, förekomsten av mycket unga deltagare - cirka 59% under 10 år - och retrospektiv design (som letar efter tidigare existerande data för att dra slutsatser, snarare än att kontrollera vad som kan mätas i realtid och jämföra dem med en kontrollgrupp som är parad för specifika egenskaper).

Trots allt pekar denna forskning på viktiga element med avseende på lite undersökta ämnen och ger relevanta hypoteser som ska analyseras med storskaliga studier.

Börja skriva och tryck på Enter för att söka