Sedan länge har vi varit vana att höra om COVID-19 varje dag (och med rätta), om de andningsproblem det kan orsaka fram till de ökända dödsfallen.

Även om de vanligaste problemen främst gäller feber, hosta och andningssvårigheter, finns det en aspekt som inte nämns särskilt mycket men som det forskas mycket om: kognitiva underskott.

Förekomsten av anosmi (förlust av lukt) och ageusia (förlust av smak) har fokuserat uppmärksamhet på möjlighet att sjukdomen direkt eller indirekt påverkar centrala nervsystemet också.


Med tanke på, som redan nämnts,viktig förekomst av studier som har utvärderat förekomsten av kognitiva underskott hos personer som drabbats av COVID-19, gjorde en grupp forskare en genomgång av den aktuella litteraturen om ämnet för att sammanfatta de mest framträdande data som för närvarande finns tillgängliga[2].

Vad har framkommit?

Även om det är många begränsningar kopplade till heterogeniteten i den forskning som hittills genomförts (till exempel skillnader i de kognitiva testerna som används, mångfalden av prover för kliniska egenskaper ...), i ovannämnda översyn[2] intressanta data rapporteras:

  • Andelen patienter med funktionsnedsättningar också på den kognitiva nivån skulle vara mycket konsekvent, med en andel som varierar (baserat på de genomförda studierna) från minst 15% till högst 80%.
  • De vanligaste underskotten skulle gälla den uppmärksamhets-exekutiva domänen men det finns också forskningar där den möjliga förekomsten av minnesvärda, språkliga och visuellt-rumsliga underskott framträder.
  • I linje med redan existerande litteraturdata[1], för en global kognitiv screening, även för patienter med COVID-19 skulle MoCA vara känsligare än MMSE.
  • I närvaro av COVID-19 (även med lindriga symtom) skulle sannolikheten för att också ha kognitiva underskott öka med 18 gånger.
  • Även efter 6 månaders läkning från COVID-19 skulle cirka 21% av patienterna fortsätta att visa kognitiva underskott.

Men hur är alla dessa underskott möjliga?

I studien som just sammanfattats listar forskarna fyra möjliga mekanismer:

  1. Viruset kan indirekt nå CNS genom blod-hjärnbarriären och / eller direkt genom axonal överföring genom luktneuroner; detta skulle leda till neuronal skada och encefalit
  1. Skador på hjärnans blodkärl och koagulopatier som orsakar ischemiska eller hemorragiska stroke
  1. Överdriven systemiska inflammatoriska reaktioner, "cytokinstorm" och perifer organdysfunktion som påverkar hjärnan
  1. Global ischemi sekundär till andningssvikt, andningsbehandling och så kallat akut andningssyndrom

Slutsatser

COVID-19 bör tas på allvar anche för de eventuella kognitiva underskott det kan orsakaframför allt för att dessa förekommer mycket frekventa och även skulle drabba personer som har haft former av sjukdomen med lindriga symptom, även med tanke på den höga uthålligheten av de tidigare nämnda neuropsykologiska kompromisserna.

DU KAN OCKSÅ vara intresserad av:

REFERENSER

Börja skriva och tryck på Enter för att söka

fel: Innehållet skyddas !!