Innan vi börjar.
Den asynkrona kursen "Rehabilitering av afasi"Är nu tillgänglig. Den innehåller mer än 4 timmars videor om de senaste bevisen, de bästa rehabiliteringsmetoderna, tips för behandling, många nedladdningsbara material. En gång köpt kommer kursen att finnas för alltid. Priset är 80 € inklusive moms.

En av de (få) starka punkterna som vi kan få från den sista Cochrane Granskning av post-stroke afasi (2016) är att talterapi måste vara intensiv. Kort sagt, många timmar är bättre än ett fåtal och ju mer arbete, desto bättre. Men även med utgångspunkt från denna princip, det är inte klart vad som menas med intensiv behandling och hur många timmar som egentligen ska spenderas varje vecka.

En intensiv behandling kan faktiskt bestå av:


  • Många timmar i veckan i några veckor
  • Fler timmar om dagen under en kortare period

Enligt Bhogal, Teasell och Speechley (2003) bör intensiv behandling kräva minst 8 timmar i veckan i 2 eller 3 månader. Även i samma artikel specificeras att en intensiv behandling "komprimerad" under en kortare period kan ge fler resultat än en behandling spridd över en längre period.

Vissa författare har försökt använda formler för att beräkna intensiteten i behandlingen:

  • Kumulativ intervention Intensitet (Warren et al., 2007): Dos1 x Dosfrekvens2 x Total interventionstid
  • Terapeutisk intensitetsförhållande (Babbitt et al., 2015): Antal behandlingstimmar i ett behandlingsprogram dividerat med det totala antalet timmar av potentiell behandling

Nyligen behandlingsprotokoll de förutspår redan de interventionsdoser som ska administreras. Detta är exempelvis fallet med CIAT (Constraint-Induced Aphasia Therapy) eller ILAT (Intensive Language Action Therapy), där behandlingar kan ta upp till 3-4 timmar om dagen i två veckor.

I allmänhet är det bara att gå igenom all litteratur den enda slutsatsen som kan dras en hög dosfrekvens2 är att föredra i ett tidigt skede för att få mest möjliga förbättringar; i ett senare skede är det möjligt att överväga att minska mötena för att upprätthålla dessa förbättringar.

1 Dos: Antal undervisningsepisoder under enstaka session
2 Dosfrekvens: Antal gånger en dos ges per tidsenhet (t.ex. varje timme)

Bibliografi

Babbitt EM, Worrall L, Cherney LR. Struktur, processer och retrospektiva resultat från ett intensivt omfattande afasi-program. Am J Tal Lang Pathol. 2015 nov; 24 (4): S854-63

Bhogal SK, Teasell R, Speechley M. Intensiteten hos afasi-terapi, inverkan på återhämtning. Stroke. 2003 apr; 34 (4): 987-93.

Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P, Campbell P. Tal- och språkterapi för afasi efter stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, nummer 6. 

Warren SF, Fey ME, Yoder PJ. Forskning om intensitetsbehandling: en saknad länk för att skapa optimalt effektiva kommunikationsåtgärder. Ment Retard Dev Disabil Res Rev.2007; 13 (1): 70-7. 

Börja skriva och tryck på Enter för att söka

fel: Innehållet skyddas !!
Afasi: vilken metod att väljaFörvärvad dysgrafi