Att ADHD åtföljs av olika neuropsykologiska underskott är välkänt. I synnerhet förändras ofta olika kognitiva processer relaterade till verkställande funktioner, såsom svarshämning, kognitiv flexibilitet, planering, vaksamhet och arbetsminne[4][8] (se ävenutvecklingen av den kognitiva profilen vid ADHD).

Hos vuxna med ADHD kan underskott i verkställande funktioner uppstå i vardagen med impulsiva beslut, dålig tolerans mot frustration, svårigheter i tidshantering (till exempel att vara sen och ha dålig kunskap om tid), förmåga att hantera och självmotivera, dålig förmåga att planera och organisera sina aktiviteter[3].

Författarna till forskningen vi vill berätta om[3] de antar att de senaste listade svårigheterna åtminstone delvis kan kopplas till ett annat otillräckligt studerat underskott vid ADHD: perspektivminne. Detta koncept hänvisar till förmågan att agera efter en avsikt som planeras för ett senare ögonblick[3] (perspektivminne baserat på tid), i framtiden för en specifik händelse (prospektivt minne baserat på händelsen) eller efter att ha avslutat en aktivitet (prospektivt aktivitetsbaserat minne).
Några exempel på framtida minne kan komma ihåg att gå till läkarmötet klockan 16:00 eller ta medicin innan du äter frukost (se även vår artikel om prospektivt minne vid multipel skleros och på rehabilitering av perspektivminne).

Det blivande minnet omfattar flera steg och processer[3]: först och främst, aavsikt och tiden som ska äga rum måste planeras; senare måste det vara avsikt lagrad i det retrospektiva minnet och förblir aktiv när du utför andra aktiviteter; slutligen, när det är lämpligt att göra avsikten konkret, kommer det att vara nödvändigt inhiberingssignal andra pågående åtgärder i syfte att ändra aktiviteter flexibelt, börjar således genomföra den som planerats för det ögonblicket.

Med tanke på vad som just har diskuterats verkar det uppenbart att begreppet perspektivminne involverar långsiktigt (retrospektivt) minne och till stor del verkställande funktioner.
I överensstämmelse med de verkställande funktionsunderskott som redan är kända vid ADHD, ses de också i detta sammanhang förändringar av perspektivminnet[7], tillsammans med tendens till förhalning[6]. Trots detta hade ingen ännu undersökt den möjliga kopplingen mellan dessa två egenskaper.

hypotesen[3] är att förhalning kan ha att göra med den dåliga benägenheten som ska projiceras in i framtiden (orientering mot framtiden) och med svårt att föreställa mig det (episodiskt framtida tänkande). Människor som tenderar att utskjuta skulle vara mer inriktade på nutiden och skulle ha svårare att föreställa sig framtida scenarier[4]. I själva verket har det föreslagits att förmågan att föreställa sig framtiden kan ha en koppling till bildandet av avsikter, en grundläggande fas för en korrekt funktion av det blivande minnet[1].

Börjar från dessa lokaler Altgassen och kollegor[3] har utvecklat forskning i syfte att undersöka förekomsten av potentiella minnesunderskott vid ADHD i verkligheten och jämföra sina föreställningar med dem i framtida minnestest i laboratoriet, undersöka möjlig koppling mellan förhalningstendens och dålig benägenhet för framtiden, och förstå om åtminstone delvis orsakssamband mellan ADHD och förhalningstendens kunde vara kopplat till perspektivminnesbrister.

Forskningen

studiens författare[3] de valde två grupper av vuxna personer, en bestående av 29 personer med ADHD och en annan bestående av 29 personer med typisk utveckling. Alla har genomgått test omedelbart och försenat episodiskt minne, läxor av framtida minne i laboratoriet och läxor perspektivminne i vardagen; de fyllde också ett frågeformulär om tendens till förhalning i vardagen och ett frågeformulär för att undersöka tendens att projiceras in i framtiden.

Resultaten

Forskningsdata indikerar flera intressanta resultat:

  • det framkom dissociation mellan framtida minneprestanda i laboratoriet och i verkligheten: medan det hos personer med ADHD inte fanns några brister i prospektiva laboratorieminnestester, i vardagen var svårigheterna med det blivande minnet mycket tydligare än hos vuxna med typisk utveckling.
  • En korrelation hittades mellan förmåga att komma ihåg ens avsikt i det dagliga livet e Uppskjuten episodiskt minnestest i laboratoriet (överensstämmer med vikten av att det episodiska minnet fungerar korrekt för det potentiella minnets effektivitet).
  • Symtomen på ADHD var relaterade till ett mindre förmåga att komma ihåg sina avsikter tidigare förklarad.
  • Personer med ADHD har rapporterat en tendens till förhalning mycket överlägsen de med typisk utveckling.
  • I gruppen med ADHD hittades den mindre orientering mot framtiden.
  • La tendens till förhalning var starkt korrelerat med antal planerade åtgärder som faktiskt utförts, med svårighetsgraden av ADHD och orientering mot framtiden.
  • Förhållandet mellan ADHD-symtom e tendens till förhalning delvis medierades av perspektivminneunderskott (en förändring av framtidsminnet kan bidra till förseningsbeteendet för åtaganden hos personer med ADHD).

Slutsatser

Sammantaget leder dessa data till olika reflektioner, främst omanvändning och tolkning av tester i klinisk praxis vid ADHD: i vårt land saknas tester för att utvärdera framtidsminnet och detta kan skapa betydande problem för att korrekt utforma de svårigheter som människor med ADHD kan stöta på i det dagliga livet; dessutom visar denna forskning att laboratorietester (jämförbara med neuropsykologiska tester som administreras i en klinisk miljö) kanske inte är tillräckliga för att förstå de verkliga svårigheterna i verkliga sammanhang, vilket leder ännu mer till risken att underskatta effekterna av underskott i vardagen.
Det faktum att hos individer med ADHD finns en större tendens till förhalning och en mindre inriktning mot framtiden indikerar a möjlig orsakssamband mellan dessa två egenskaper, vilket, i kombination med möjligheten att vanan att skjuta upp åtaganden förmedlas av ett underskott på framtida minne, får oss att föreställa oss framtida insatsområden[1][2]; till exempel kan det tänkas att ingripa i riktningen mot framtiden och förmågan att föreställa sig det skulle kunna förbättra den framtida minneskapaciteten och därmed minska tendensen till förhalning hos personer med ADHD (och inte bara).

Det måste dock beaktas att detta är en korrelationsforskning och därför kan det bara indikera möjliga förhållanden mellan variabler; det är därför nödvändigt att ytterligare forskning bedrivs som belyser de möjliga kausala sambanden mellan variablerna (kognitiva egenskaper) som beaktas i denna forskning.

Bibliografi

  1. Altgassen, M., Rendell, PG, Bernhard, A., Henry, JD, Bailey, PE, Phillips, LH, & Kliegel, M. (2015). Framtida tänkande förbättrar den framtida minnesprestandan och planerar antagandet hos äldre vuxna. The Quarterly Journal of Experimental Psychology, 68(1), 192-204.
  2. Altgassen, M., Kretschmer, A., & Schnitzspahn, KM (2017). Framtida tänkandeinstruktioner förbättrar framtida minnesprestanda hos ungdomar. Barnens neuropsykologi, 23(5), 536-553.
  3. Altgassen, M., Scheres, A., & Edel, MA (2019). Det framtida minnet (delvis) förmedlar kopplingen mellan ADHD-symtom och förhalning. ADHD Uppmärksamhetsbrist och hyperaktivitetsproblem, 11(1), 59-71.
  4. Corbett, BA, Constantine, LJ, Hendren, R., Rocke, D., & Ozonoff, S. (2009). Undersökande verkställande funktion hos barn med autismspektrumstörning, hyperaktivitetsstörning och typisk utveckling. Psykiatri forskning, 166(2-3), 210-222.
  5. Rebetez, MML, Barsics, C., Rochat, L., D'Argembeau, A., & Van der Linden, M. (2016). Förhalning, övervägande av framtida konsekvenser och episodiskt framtida tänkande. Medvetande och kognition, 42, 286-292.
  6. Steel, P. (2007). Arten av förhalning: En metaanalytisk och teoretisk granskning av typisk självreglerande misslyckande. Psykologisk bulletin, 133(1), 65.
  7. Talbot, KDS, Müller, U. & Kerns, KA (2018). Framtidsminne hos barn med hyperaktivitetsstörning: en översikt. Den kliniska neuropsykologen, 32(5), 783-815.
  8. Willcutt, EG, Doyle, AE, Nigg, JT, Farao, SV, & Pennington, BF (2005). Giltighet för den verkställande funktionsteorin om uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning: en metaanalytisk översyn. Biologisk psykiatri, 57(11), 1336-1346.
Du kanske också är intresserad av: Granskning: ADHD OCH HEMSKAP. Verktyg och strategier för barn med planering, organisation och svårigheter med uppmärksamhet

Börja skriva och tryck på Enter för att söka